📋 全文总结 本次电话会议围绕2026年ASCO大会上中国创新药企公布的临床数据展开,重点解读了康方生物和科伦博泰的两项重磅研究。核心观点是: 康方生物的伊沃西单抗(AK112)在头对头击败替雷利珠单抗的III期临床中展现了强阳性的总生存期(OS)数据,死亡风险降低34%,标志着中国原研药在全球肿瘤免疫
- 核心数据亮眼:
- 总生存期(OS)风险比(HR)为0.66,死亡风险降低34%,P值为0.0017,为强阳性结果。
- 24个月OS率: 实验组64.7% vs 对照组48.6%,差距达16个百分点,且KM曲线持续分离,显示出显著的免疫拖尾效应。
- 中位OS: 27.9个月 vs 23.7个月,但实验组中位OS受尾部数据扰动影响,柳叶刀文章明确指出实际中位OS尚未达到,27.9个月仅为下限。
- 安全性优秀:
- 入组了31%咯血史、18%大血管包绕、9%肿瘤空洞的高危鳞癌患者,但≥3级出血发生率仅3%(对照组1%),打破了鳞癌抗血管治疗的禁忌。
- 总体停药率约5%,与对照组相当,安全性可控。
- 亚组分析:
- 全人群获益一致,不依赖PD-L1表达水平。PD-L1阴性人群HR为0.64,PD-L1高表达亚组因仅34例事件导致置信区间较宽,上限跨过1,属于小样本噪声。
- 临床意义与前景:
- 头对头击败PD-1单抗联合化疗标准疗法(替雷利珠单抗),在现有标准上又压榨出34%的死亡风险降幅,验证了PD-1/VEGF双抗的机制优势(既松刹车又拆路障)。
- 海外PDUFA日期为今年11月14日,若获批将实现海外销售从隐性期权到可兑现现金流的转变。
- 下半年HARMONi-3(全球III期临床)将披露中期PFS和阶段性OS数据,信心进一步增强。
- 估值判断:
- 核心数据(II期口头报告):
- PFS风险比(HR)为0.35,死亡风险降低65%,12个月PFS率62.4%,中位PFS尚未达到,模型预测有望超过16个月。
- 对照组K药单药中位PFS 5.7个月,与历史研究一致。
- 初步OS趋势良好,OS HR为0.55(数据成熟度仅20%-30%,年底有望成熟)。
- 客观缓解率(ORR)和缓解深度均显著优于对照组。
- 各亚组获益一致:
- PD-L1 TPS≥50%人群:HR 0.47,模型预测中位PFS可达18个月。
- PD-L1 TPS 1%-49%人群:HR 0.28,曲线分离更明显。
- 非鳞癌HR 0.28,鳞癌HR 0.44,均显著获益。
- 安全性可控:
- ≥3级不良反应发生率50%多,以血液学毒性为主,停药率与对照组相近。
- 口腔黏膜炎仅个位数(≥3级),耐受性优于既往研究。
- 联合K药在PD-L1阳性一线非小细胞肺癌中取得明确PFS获益,有望成为新的标准疗法。
- 首个美国适应症(后线子宫内膜癌)已到达全球主要终点,获得FDA优先审评券,预计较快获批上市。
- 默沙东将SKB264视为下一代重要肿瘤药物,放量速度可期。
- ASCO上公布的二期单药临床数据与康方AK112可比,有望携手辉瑞推进海外开发。
- 当前被显著低估(现金资产200亿,管线深厚),值得关注。
- PFS HR为0.35,死亡风险降低65%,12个月PFS率约62.4%,中位PFS尚未达到。公司基于模型预测,实验组中位PFS有望超过16个月,与之前小样本II期数据一致。
- 对照组K药单药中位PFS为5.7个月,与历史研究(KN024)一致,证明对照组符合历史规律。
- 亚组分析: TPS≥50%人群HR为0.47,模型预测中位PFS可达18个月,12个月PFS率66%;TPS 1%-49%人群曲线分离更明显,PFS HR为0.28,显示在PD-L1表达较弱人群中获益更加显著。
- 组织学分层: 非鳞癌占60%,HR为0.28;鳞癌占40%,HR为0.44。不论鳞癌非鳞癌,联合组均显著获益。
- OS趋势: 数据成熟度仅20%-30%,但早期曲线已出现明显分离,OS HR为0.55。数据显示在今年年底有望成熟,我们非常期待年底成熟数据的读出。
- ≥3级不良反应50%多,以血液学毒性为主,与K药单药相比可控。
- 停药率与对照组相近。
- 口腔黏膜炎方面,≥3级仅个位数,耐受性优于既往研究。
